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孕期早期需要检查哪些项目？孕妇孕期为什么要检查甲胎蛋白？
1.孕妇早期要查肝功能
肝脏是人体重要的脏器之一，对人体的代谢、解毒、凝血及免疫均起着至关重要的作用，同时还起着调节体内水电解质平衡的作用。要想拥有健康漂亮宝宝，孕妇就要在孕早期检查肝功能。
随妊娠进展，孕妇肝脏负担加重，肝功能有所改变，如转氨酶、胆红素、胆固醇可增高，血浆总蛋白、白蛋白可下降。但由于肝脏贮备力大，可无明显症状，肝组织也无病变，产后可很快恢复正常。
妊娠期肝脏病变以病毒性肝炎最为常见。绝大多数成年人对甲型肝炎已获得免疫，不再受传染。但在怀孕后初次感染了甲型肝炎，或者原来的慢性肝炎没治好妊娠后病情加重时，孕妇的早孕反应常比较重，可并发妊娠高血压综合征、产后出血、流产、早产、死胎，新生儿死亡也比正常孕妇高，乙型肝炎还可传染给胎儿和婴儿。
由于肝炎的常见症状如厌食、恶心、呕吐、无力容易误诊为妊娠反应，所以早孕筛查门诊除了详细询问肝炎病史或肝炎接触史外，借助肝功能化验可及早发现肝炎，及时隔离治疗，这对于预防肝炎从普通型转为重型很有意义。另外，孕妇如患上急性肝炎或慢性活动性肝炎时，则应立即终止妊娠，因为这两种肝炎对母胎均有较大伤害。
2.孕妇早期要查白带
正常妇女阴道内有多种细菌存在而不发病。当阴道粘膜受到损伤、化学刺激或月经等血液分泌物淤积，破坏了阴道正常状态，细菌就会趁此大量繁殖，从而致使阴道发炎。另外，阴道毛滴虫、霉菌引起的阴道炎也很常见。近年来，曾经绝迹的淋菌性阴道炎也屡见不鲜。
阴道炎可以没有症状，但大多有白带增多、脓性、臭味，外阴阴道粘膜发红，并有瘙痒、灼热、疼痛等不适。
各种阴道炎对孕妇、胎儿均有危害。阴道滴虫可引起泌尿道感染；霉菌在阴道粘膜表面形成白膜，胎儿娩出时接触可引起霉菌性口腔炎（鹅口疮），因疼痛影响吸乳，还可发展成霉菌性肺炎；淋菌可迅速传染给新生儿，最常见为淋菌性眼结合膜炎，治疗不及时可以失明。
孕期阴道炎还可以使宫颈处的羊膜和绒毛膜发炎，坚韧度下降，容易使胎膜早破而引起早产、流产、胎儿宫内感染，严重时还会胎死宫内或使新生儿患败血症等，阴道伤口容易化脓、裂开或引起产褥感染。
因此，孕妇早期有必要去医院检查白带情况。
3.孕妇要检查血红蛋白
血红蛋白对人体非常重要，红细胞输送氧和二氧化碳的功能主要就是通过它实现的。
它由铁和蛋白结合而成，是红细胞重要组成部分。孕期血容量约增加50％，其中红细胞约增加30％，血液相对稀释，称之为“生理性贫血”，即以血红蛋白低于100克／升以下为准。现在世界卫生组织制定血红蛋白低于110克／升为贫血，则我国孕妇半数以上有贫血现象，这是值得重视的。
膳食中血红蛋白含量很低。铁来源于膳食和每日正常破坏的红细胞，孕期母、胎对铁的需要增加，供应不足会引起贫血。贫血的孕妇红细胞数目少，携带氧能力低，各器官组织有不同程度缺氧。为了多输送氧来满足母、胎的需要，只能靠加快呼吸、心跳次数来补偿严重贫血。时可出现头晕、眼花、心慌、气短、无力、浮肿，容易并发妊娠高血压综合征、胎儿宫内缺氧、胎儿宫内发育迟缓、早产等，分娩时对出血的耐受力减低，即使出血不多也能引起出血性休克，产后阴道、腹部伤口愈合慢，容易有产褥感染。
产前检查应每1～2个月复查一次血红蛋白。妊娠后半期除了要从膳食中 取蛋白和铁，还需要补充铁剂，以防贫血，对贫血孕妇要积极治疗。
4.孕妇要查甲胎蛋白
甲胎蛋白是由胎儿肝脏及卵巢囊中产生的一种蛋白质。只在胎儿期出现，分娩以后，含量逐渐降低，至消失不见，成人体内就不存在甲胎蛋白。随妊娠周数的逐渐增加，从妊娠12周孕妇的血中也逐渐出现一定水平的甲胎蛋白。20世纪70年代初有学者发现羊水中甲胎蛋白增加是胎儿神经管缺陷的确诊指标，同时发现母血中甲胎蛋白的增高也可作确诊。此法简便准确，已被广泛采用。
从受孕的第29天胚胎的肝脏即合成甲胎蛋白。羊水中甲胎蛋白的含量，较胎儿体液中的为低。妊娠13～16周羊水内的甲胎蛋白含量可达2000～3000毫微克／毫升，此后即急速下降，足月胎儿羊水中甲胎蛋白含量为20～30毫微克／毫升。
血液中的甲胎蛋白一般在妊娠16周时可测出，32周达高峰，为300～400毫微克／毫升，以后逐渐下降。但甲胎蛋白含量因人而异，且差别很大。
当胎儿发生先天异常，如无脑儿、开放性脊柱裂、内脏外翻等，胎儿体内的甲胎蛋白溢入羊水，使羊水中的甲胎蛋白增多，进入母血中的甲胎蛋白也增多，因此甲胎蛋白可以作为胎儿某些先天畸形的筛查诊断之用。
5.孕妇要测量宫高和腹围
从宫高和腹围的测量值可解到胎儿宫内发育情况。宫高和从宫高和腹围的测量值可了解到胎儿宫内发育情况。宫高和腹围不是一个固定值，它随着妊娠月份的增加而不断增大。据国内统计，孕16～36周，宫高平均每周增加0.8～0.9厘米，36周后减慢，为每周增加0.4～0.5厘米。腹围因孕妇胖瘦不一，变化较大，宫高及腹围对照，可靠性加大。
宫内胎儿发育迟缓、畸形、羊水过少、横位、子宫畸形、死胎等，均可使宫底低于正常值或增长速度减慢、停滞。多胎、羊水过多、巨大儿、畸胎、臀位等，可使宫高高于正常值或增长速度加快。如综合宫高、腹围分析，宫高增长慢而腹围增长快可能为横位、悬垂腹；宫高增长快而腹围增长慢可见于臀位；而羊水过多、双胎、巨大儿均可超出正常范围；两者增长均慢者，90％生出低体重儿。结合B超测量胎儿，对鉴别胎儿正常和异常发育更有帮助。
用宫高、腹围的变化来监护妊娠，对提高围生质量有重要意义。
6.孕妇与胎儿血型不合的检查
以前曾发生不明原因的流产史，或是异常胎死的孕妇，夫妇双方应检查血型及Rh因子。若孕妇为O型血，丈夫为A、B或AB型血，则有ABO溶血可能；若孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性，则有Rh血型不合可能。这都要提高警惕，在孕期要定期去医院检查。
在ABO细胞系统中，血清学诊断比较困难，但如果孕妇血清中无抗A(B)抗体，则可排除ABO溶血；若抗A（B）抗体的胶体介质效价在1：512以上，结合过去不良分娩史，应终止妊娠。
在Rh血型系统中，Rh阴性孕妇应做胶体介质试验、木瓜酶试验及抗人球蛋白间接试验。阴性者提示孕妇尚未致敏，可于妊娠28～30周、32周及36周时复查，持续阴性者提示胎儿安全；若阳性者，应测定血清效价并定期复查，如果抗体效价在1：32以上或骤升，提示病情重，结合既往分娩史，应终止妊娠；如果效价不变或略增，提示病情稳定。抗体效价准确率达不到100%，因此，做羊膜穿刺取羊水测定协助诊断是有必要的。
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